- это современный метод длительного наблюдения за работой сердца, который позволяет записывать электрокардиограмму (ЭКГ) непрерывно до 10 суток в условиях обычной жизни пациента.
Мониторинг проводится с использованием одноразового носимого патча «Эвипатч» (производство компании «Эвимед», Россия). Патч представляет собой миниатюрное медицинское устройство (класс 2Б, зарегистрировано Росздравнадзором), которое крепится на груди с помощью водонепроницаемого пластыря. Прибор незаметно размещается под одеждой, не сковывает движения, а встроенные алгоритмы формируют предварительный аналитический отчет для врача.
если аритмия возникает эпизодически (например, раз в несколько дней), стандартное суточное мониторирование (Холтер) длительностью 24–72 часа может ее пропустить. Десятидневная запись значительно повышает шансы поставить точный диагноз.
если случаются приступы учащенного или замедленного сердцебиения, головокружения, предобморочные состояния или обмороки, боли в груди, одышка.
при установленном диагнозе фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) для уточнения частоты и характера приступов, при ишемической болезни сердца, в том числе для выявления безболевой ишемии.
после кардиохирургических операций или имплантации кардиостимулятора для оценки эффективности лечения и работы устройства.
профессиональный отбор для водителей, пилотов и спортсменов, а также диагностика синдрома апноэ сна.
Повреждения кожи, раны, ожоги, выраженное раздражение или аллергическая реакция на компоненты медицинского клея в месте предполагаемой установки патча (на левой стороне грудной клетки).
Острые инфекционные заболевания с высокой температурой тела.
Психомоторное возбуждение или тяжелые когнитивные нарушения, из-за которых пациент может непреднамеренно сорвать устройство.
стандартный Холтер пишет ЭКГ в течение 1–3 суток. Патч работает до 10-14 дней, что критически важно для выявления симптомов с редкой периодичностью.
устройство полностью водонепроницаемо. Пациент может принимать душ, заниматься спортом, работать и отдыхать, не снимая патч. Обычный Холтер боится воды и ограничивает гигиенические процедуры.
одноразовый патч весит около 10 граммов, имеет гладкие края, надежно фиксируется пластырем и не цепляется за одежду.
отсутствие проводов снижает количество помех от движений, обеспечивая чистую запись сигнала.
устройство одноразовое, риск перекрестного заражения между пациентами исключен.
длительный мониторинг с использованием ЭКГ-патча назначается врачом-кардиологом на очном приеме.
врач очищает кожу обезжиривающим средством и закрепляет одноразовый патч на грудной клетке. Процедура занимает пару минут и абсолютно безболезненна.
пациент живет своей обычной жизнью. Главное правило – вести дневник самочувствия и фиксировать в нем появление симптомов (головокружение, боль, сильное сердцебиение), прием лекарств и смену физической активности. Это поможет врачу сопоставить жалобы с данными ЭКГ.
по истечении срока мониторинга пациент или самостоятельно отклеивает патч от кожи (он легко снимается теплой водой) и приносит его в клинику, или специалист снимает его во время визита.
информация со встроенной памяти патча передается через защищенный USB-канал в систему Центра телемедицины и дистанционного мониторинга Университетской клиники РУДН. Алгоритмы предварительно обрабатывают сигнал, выделяя подозрительные эпизоды.
специалисты клиники анализируют данные, сверяют их с дневником и формируют итоговое заключение.
Точное описание всех зафиксированных нарушений ритма (тахикардия, брадикардия, паузы, экстрасистолы, эпизоды фибрилляции предсердий) с указанием их времени и продолжительности.
Выявление связи этих нарушений с симптомами (подтвержденные или неподтвержденные эпизоды).
Оценку динамики по сравнению с предыдущими исследованиями.
Персонализированные рекомендации: подтверждение или коррекция текущего лечения, решение вопроса о необходимости хирургического вмешательства (например, радиочастотной аблации или установки кардиостимулятора), советы по образу жизни.
Да. Устройство герметично и рассчитано на контакт с водой. С ним можно мыться в душе. Не рекомендуется длительное принятие ванны (при котором устройство находится под водой более 30–60 минут), посещение бани или сауны (из-за воздействия высоких температур), а также ныряние на большую глубину.
Не мешает — большинство пациентов забывают о нем уже через час после установки благодаря компактному размеру и отсутствию проводов.
Заниматься легкими и умеренными физическими нагрузками (ходьба, йога, легкий бег) можно. От силовых тренировок с большим напряжением грудных мышц лучше воздержаться, чтобы не сорвать клейкую основу.
Если уголок патча отошел, аккуратно прижмите его рукой на 1–2 минуты. Если он продолжает отходить, обратитесь в клинику для консультации. Самостоятельно использовать обычный бытовой скотч поверх медицинского устройства не рекомендуется.
Ничего заряжать не нужно. «Эвипатч» оснащен встроенным аккумулятором, заряда которого хватает на весь срок непрерывной записи (до 10–14 суток).
Патч безопасен. Это пассивный регистратор, который лишь считывает электрическую активность сердца, подобно обычному стетоскопу. Радиопередача данных происходит короткими сессиями при подключении к компьютеру врача в клинике.
Обычно обработка записи и подготовка заключения занимают от 3 до 7 рабочих дней. Сотрудники клиники известят вас о готовности результатов.
Смартфоны, микроволновые печи и Wi-Fi роутеры практически не влияют на качество записи. Исключение — мощные электромагнитные поля (прохождение рамки металлодетектора в аэропорту, работа МРТ-томографа, использование сварочного аппарата). В таких случаях рекомендуем находиться на небольшом расстоянии от источника.
Уточнить стоимость услуги, наличие патчей и записаться на консультацию к специалисту можно в Центре телемедицины и дистанционного мониторинга Университетской клиники РУДН им. В.В. Виноградова на сайте или по телефону +7 495 103 46 66.
