• пожилой возраст
• снижение высоты роста на 4 см и более за жизнь
• низкий индекс массы тела или, наоборот, ожирение
• некоторые заболевания, например:
- ревматоидный артрит,
- заболевания пищеварительного тракта (ВЗК или целиакия)
- рак простаты или молочной железы,
- сахарный диабет,
- хроническое заболевание почек,
- заболевания щитовидной или околощитовидных желез,
- ХОБЛ (хроническая болезнь легких),
- гипогонадизм,
- длительная неподвижность,
- ВИЧ
• семейный анамнез
• длительный прием глюкокортикоидов и других лекарств и т. д.
• курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Женщины, у которых рано наступает менопауза
• Молодые люди, у которых развиваются расстройства пищевого поведения, и особенно молодые женщины, у которых в результате этого прекращаются менструации.

Индивидуальный риск переломов по калькулятору 10-летней вероятности переломов (FRAX - fracture risk assessment tool) разрабатывается отдельно для каждой страны на основе эпидемиологии низкоэнергетических переломов и продолжительности жизни в данном стране.

Вы самостоятельно можете пройти короткий опрос и узнать о вашем риске.
Или пройти небольшой опрос здесь: https://riskcheck.osteoporosis.foundation/ru/form

Остеопороз бывает первичный, который развивается как самостоятельное заболевание и вторичный, который развивается вследствие различных заболеваний, то есть имеется конкретная причина, проводящая к остеопорозу.

Для женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет, для всех, у кого имеются факторы риска.

• Наиболее точный метод – двухэнергетческая рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.Это безболезненный и безопасный метод для оценки минеральной плотности кости. Плотность костной ткани измеряется в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда при необходимости в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться о состоянии всего скелета. Уровень лучевой нагрузки при проведении исследования в 10 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии лёгких. До проведения исследования желательно избегать использования контрастных препаратов. Вас попросят снять все металлические предметы с тех зон, где будут проводить исследование (нижняя треть туловища, бёдра, предплечье).
• ВАЖНО! Ультразвуковые приборы (исследование костной плотности по пяточной кости, фаланге пальца и т.д.) являются методом скрининга, а не постановки диагноза!

Все необходимые лабораторные исследования входят в данный чек-ап.

По результатам чекапа при необходимости вам будет назначена терапия, направленная на повышение минеральной плотности костей и снижения частоты переломов.

• Медикаментозное лечение остеопороза позволяет значительно уменьшить риск переломов и повысить костную плотность.
• Первые результаты лечения можно увидеть через 1 год, если ориентироваться на прибавку минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии.
• Минимальная продолжительность непрерывного лечения остеопороза в большинстве случаев составляет 3 года.
• Однако у некоторых пациентов непрерывное лечение продолжается до 5 и более лет.
• Иногда врач может сделать «лекарственные каникулы»
• Все препараты нужно принимать в сочетании с препаратами кальция и витамина D.
• Любой препарат и доза, включая препараты кальция и витамина Д, подбираются строго врачом!

- Денситометрия 1 раз в 1-2 года.
- Биохимический анализ крови: кальций общий, альбумин, фосфор,витамин Д, креатинин, расчет СКФ не реже 1 раза в год.

1. Употребляйте продукты, богатые кальцием. В рационе должно быть не менее трех порции молочных продуктов в день. К одной порции можно отнести 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока (если у вас нет непереносимости лактозы).
2. Кроме того, кальций в большом количестве содержится в рыбных консервах с костями, шпинате и брокколи.
3. Не забывайте про фрукты и овощи, они содержат витамины, магний, цинк и других минералы, что поможет сохранить ваши кости крепкими и здоровыми!
4. Помним про витамин D. Он содержится в рыбьем жире, лососе, сельди, яичном желтке, сыре, сливочном масле.
5. Независимо от вашего возраста, здоровый вес тела приносит пользу здоровью ваших костей и общему самочувствию.
Обязательно соблюдайте сбалансированную диету с достаточным количеством калорий и питательных веществ.
6. Не допускайте ограничений в приеме белковой пищи! Белок способствует укреплению костей и мышц у пожилых людей, снижая риск падений и способствуя восстановлению после переломов. У молодых людей белок способствует оптимальному развитию костей.

• Профилактика остеопороза начинается с раннего возраста, благодаря поддержанию здорового образа жизни.

• Пик костной массы достигается в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя около 60–80% от пиковой костной массы определяется генетически, физические упражнения и здоровое для костей питание у молодых людей помогают максимально раскрыть генетический потенциал.

• Кости, как и мышцы, становятся крепче, когда вы их нагружаете (физически, движение). Физические упражнения способствуют формированию костей у детей и подростков по мере их роста, а также помогают поддерживать здоровье костей у взрослых.

• В любом возрасте лучшими видами упражнений для здоровья костей являются подъем тяжестей и укрепление мышц. Поднимайте, толкайте, бегайте, прыгайте и «шагайте» по пути к более крепким костям!

• В целом, большинству людей следует стремиться заниматься спортом по 30–40 минут три-четыре раза в неделю, включая в программу упражнения с отягощениями и упражнения с сопротивлением.

• Извлеките пользу из плана упражнений, который также включает упражнения для улучшения баланса и осанки. Упражнения должны быть адаптированы к вашей ситуации и способностям.

• Упражнения играют решающую роль в реабилитации после перелома, помогая уменьшить боль, улучшить физическую функцию и повысить качество жизни; физиотерапевты могут дать экспертную консультацию и разработать индивидуальные программы упражнений после перелома.
• Физическая активность — это ключевой способ поддержания здоровья костей и профилактики остеопороза.

Для снижения риска травм и переломов важно обеспечить дома:
— достаточное освещение во всех комнатах;
— закрывать двери неиспользуемых комнат;
— устранить препятствия на пути передвижения (половики, провода и другие);
— использовать устойчивые стулья, кровати, диваны и столы;
— своевременно устранять повреждения пола;
— позаботиться о том, чтобы полы душевых и ванных комнат были нескользкими;
— оборудовать туалет и ванную комнату поручнями с обеих сторон, установить высокий унитаз;
— установить кнопки включения/выключения света на легко достижимую высоту;
— защитить острые углы мебели.