Новости
Спасенная жизнь молодой пациентки
Страдающая эпилепсией, ожирением тяжелой степени 32-летняя женщина внезапно почувствовала боли в животе с подъемом температуры тела до 38-39 градусов. Около пяти суток она отказывалась от госпитализации в больницу. Когда состояние значительно ухудшилось, по жизненным показаниям, доставлена в нашу больницу с клиникой перитонита, токсического шока в бессознательном состоянии.
В экстренном порядке дообследована и передана в операционную. Прооперирована дежурной бригадой хирургов, во главе с Владимиром Станкевичем. Было выявлено большое количество гноя в брюшной полости без очевидного источника его происхождения. Состояние пациентки было крайне тяжелым, нестабильным. Особые трудности представляло проведение наркоза.
Дежурный врач-анестезиолог Мхитар Хостегян профессионально корригировал имеющиеся нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. После удаления гноя и промывания брюшной полости, операция завершилась наложением лапаростомы, для последующих отсроченных оперативных вмешательств, выполнение которых было возможно по стабилизации состояния больной.
Врачи реаниматологи изо всех сил боролись за жизнь молодой женщины. Подбирали режимы искусственной вентиляции легких, стабилизировали артериальное давление, проводили инфузионную и дезинтоксикационную терапию. Для выведения токсинов из крови понадобилось даже очищение ее специальным аппаратом (Multifiltrate) в режиме продленной вено-венозной гемодиафильтрации.
Через двое суток больная повторно оказалась на операционном столе. Операцию провел опытный хирург - заместитель главврача Богдан Орлов. Он выполнил гемиколэктомию (удаление некротизированной части слепой кишки с разрушенным аппендиксом) и в отсроченном порядке выполнил наложение тонко-толостокишечного анастомоза.
В дальнейшем реаниматологи 2 ОРИТ, под руководством заведующей Марии Вацик в команде с оперирующими хирургами боролись за жизнь молодой женщины. Проводилось еще несколько санаций брюшной полости и только через десять дней от поступления, при ревизии брюшной полости отмечено стихание воспалительного процесса, что позволило прекратить этапные санации.
Пациентка продолжила лечение в ОРИТ. Все это время она находилась на внутривенном питании, так как кишечник не выполнял свои функции. Лечащий врач анестезиолог-реаниматолог Марина Сторчай рассчитывала потребности в нутриентах, витаминах микроэлементах и проводила искусственное их восстановление.
Результат работы врачей порадовал. На пятые сутки пациентка пришла в сознание, а еще черед вое суток сердце осуществляло обеспечение циркуляции крови без поддерживающих препаратов, а искусственную вентиляцию легких необходимо было продолжить до 23 дней.
В отделении реанимации параллельно с интенсивной терапией проводилась активизация и реабилитация пациентки: лечебная физкультура, массаж, постепенно расширялся объем двигательной активности пациентки. Очень важную роль сыграл и дружественный, доброжелательный психоэмоциональный климат в реанимационном отделении.
На 26 сутки с момента поступления, для дальнейшего лечения больная переведена в хирургическое отделение №13, откуда на 39 сутки пребывания выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Заведующая 2 отделением анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии и реанимации Мария Вацик
