Однако важно знать: в ряде случаев конечность можно не только сохранить, но и постепенно вернуть ей способность выдерживать нагрузку. Один из примеров такой помощи - опыт Университетской клиники РУДН, где работают специалисты в области хирургии стопы. Давайте разберёмся, как это происходит, шаг за шагом.

Первый этап: удаление разрушенных костей и проведение фиксации аппаратом Илизарова или погружными фиксаторами (винты, интрамедуллярные гвозди, пластины)

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед Станислав Александрович Оснач (стаж более 20 лет, член Международной Ассоциации хирургов диабетической стопы) поясняет:

«Проведённое реконструктивное вмешательство - это один из способов избежать ампутации. Однако после удаления разрушенных костей конечность может становиться короче относительно здоровой вплоть до 4-5 сантиметров. После операции пациенту предстоит передвигаться с помощью костылей или ходунков, не наступая на прооперированную ногу. Фиксация аппаратом Илизарова продлится от 4 до 6 месяцев».

Второй этап: удлинение конечности

Следующий этап - восстановление утраченной длины ноги. Наши специалисты владеют несколькими способами замещения костных дефектов, включая применение двухэтапной костной пластики, а также аддитивных технологий с использованием 3D-имплантов из пористого титана. В данном случае удлинение будет проведено по методу Илизарова. Для этого хирурги выполняют остеотомию (контролируемый распил) обеих костей в верхней трети голени и снова применяют аппарат Илизарова. Далее начинается процесс удлинения: ежедневно аппарат раздвигают примерно на 1 миллиметр в сутки. Кость постепенно «доращивается», и таким образом замещается дефект, образовавшийся после удаления таранной кости.

«Наша цель - скомпенсировать длину конечности, чтобы пациент мог ходить без хромоты и с использованием менее сложной ортопедической обуви», - объясняет Станислав Александрович.

Восстановление после снятия аппарата

Когда проводят демонтаж аппарата, нога ещё не готова к полноценной нагрузке. На последующие три месяца пациенту накладывают специальные иммобилизирующие и разгрузочные повязки, предназначенные для диабетиков. Это позволяет очень осторожно, дозированно начинать нагружать ногу. Если за это время деформация не возобновится, следующим шагом станет изготовление индивидуальной ортопедической обуви. Нашей командой специалистов разработаны и запатентованы методики наложения индивидуальных разгрузочных повязок с применением специальной перекатной подошвы, что позволяет не использовать дополнительно ортезы. 

Что это значит для пациента?

Этот подход - длительный и сложный путь, требующий терпения и дисциплины. Однако он даёт реальный шанс не просто сохранить ногу, но и вернуть ей опорную функцию, качество жизни и возможность передвигаться без постоянной боли и громоздких приспособлений.

Если вас или ваших родных беспокоят боли, деформация стопы или снижение качества жизни из-за артропатии Шарко, помните: существуют методы сохранения конечности даже в тяжёлых случаях. В Университетской клинике РУДН специалисты международного уровня делают всё возможное, чтобы вернуть вам полноценную жизнь.

Записаться на консультацию можно по телефону Контактного центра: +7 (495) 103-46-66