Новости
Счастливое рождение двойни
Одно из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ли ранние схватки патологией, или же для их ситуации все проходит в рамках нормы.
В Роддом №4 бригадой скорой помощи была доставлена 32 – летняя женщина с признаками преждевременной отслойки плаценты. При осмотре пациентки выяснилось, что это у нее уже третья беременность, срок 33 недели, многоплодная, двойня, диамниотическая монохориальная (те есть каждый ребенок в своем плодном пузыре, но питаются от одной плаценты).
Женщина наблюдалась в женской консультации. Во время последнего посещения которой, на осмотре обнаружили полное предлежание плаценты. В случае развития родовой деятельности, такое течение беременности, имеет высокий риск неблагоприятных последствий как для матери, так и для детишек. Из-за того, что предлежащая часть плаценты, перекрывает внутренний зев, течение самостоятельных родов через естественные родовые пути невозможно, в случае начавшихся родов, идет ранняя отслойка плаценты, когда детишки еще не родились, что приводит к гибели детей, а массивная кровопотеря в этом случае, опасна и для жизни матери.
Пациентке в женской консультации дано направление на госпитализацию в родильный дом, чтобы избежать возможных печальных последствий. Однако она в силу недопонимания возможных рисков, в роддом не поехала, посчитав что чувствует себя хорошо.
Вечером того же дня у нее появились кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота. Скорой медицинской помощью женщина госпитализирована в роддом с признаками начавшейся родовой деятельности, преждевременной отслойкой плаценты, кровопотерей, признаками внутриутробного страдания детей.
Учитывая данные обстоятельства, женщину незамедлительно отправили в операционную, где под общей анестезией, выполнили экстренно кесарево сечение.
Общая кровопотеря во время операции составила 1500 мл. Благодаря слаженной работе операционной бригады, удалось избежать более массивной кровопотери. Часть крови женщины собрали аппаратом селсейвер (CELL SAVER), очистили, и вернули ей собственные отмытые эритроциты.
В послеоперационном периоде женщина наблюдалась в отделении реанимации, где проводилась интенсивная терапия. Через 12 часов перевели в послеродовое отделение.
Родились двое мальчиков, весом 1320 и 1500 гр, оценены по шкале Апгар 5-6 баллов. Учитывая низкий вес детей, недостаточное внутриутробное созревание, детей перевели в отделение реанимации, где проводилась искусственная вентиляция легких, вводился сурфактант (учитывая незрелые дыхательные пути), комплексная интенсивная терапия.
На пятые сутки по стабилизации состояния детей (один ребенок уже находился на самостоятельном дыхании), перевели их в детскую больницу на продолжение лечения, выхаживания.
Подводя итог по этому случаю, необходимо подчеркнуть, что будущие мамы, которые вынашивают не совсем гладко протекающую беременность, особенно когда она многоплодная, с высоким риском преждевременных родов, должны более внимательно относиться к рекомендациям врачей и не подвергать опасности свою жизнь и своих будущих детишек.
Заведующая филиалом №1 (Роддом №4) Лариса Михайловна Филатова
