Новости
2 июля 2026
Поиск эффективного решения в сложной клинической ситуации
В Университетскую клинику РУДН обратился пациент с длительной историей рецидивирующего пиелонефрита (хронического воспаления почки). Вследствие частых обострений заболевания за последние несколько месяцев пациент неоднократно проходил стационарное лечение, однако стойкой ремиссии достичь не удавалось.
В ходе комплексного диагностического обследования специалистами клиники были идентифицированы два ключевых фактора, которые служили постоянным источником поддержания инфекционно-воспалительного процесса. Во-первых, в чашечно-лоханочной системе почки визуализировался конкремент (камень) значительных размеров. Несмотря на то, что данный камень не вызывало обструкции мочевыводящих путей, он выполнял роль резервуара для патогенной микрофлоры: на его поверхности формировались бактериальные биопленки - структурированные сообщества микроорганизмов, обладающие высокой устойчивостью к антибактериальной терапии. Во-вторых, в той же почке была выявлена объемная киста, которая механически сдавливала нижнюю группу чашечек, нарушая их адекватное опорожнение и тем самым создавая благоприятные условия для застоя мочи и прогрессирования инфекции.
«Мы столкнулись с ситуацией, когда стандартные подходы оказывались недостаточно эффективными, и потребовалось выработать индивидуальную тактику, устраняющую первопричины заболевания», - комментирует заведующий урологическим отделением, кандидат медицинских наук Сергей Викторович Беломытцев.
Лечебная стратегия была реализована в два последовательных этапа. На первом этапе выполнено удаление кисты. Это вмешательство было необходимо, поскольку крупное образование не только вызывало нарушение оттока мочи, но и перекрывало хирургический доступ к камню и затрудняло визуализацию зоны вмешательства. Операция проводилась ретроперитонеоскопическим методом - через точечные проколы в поясничной области, что позволило сохранить целостность брюшной полости. Данный малоинвазивный доступ, требующий от хирурга высокой квалификации, обеспечивает минимальный болевой синдром в восстановительном периоде и исключает необходимость послеоперационного дренирования. Уже через двое суток после первого вмешательства пациент был выписан на амбулаторное наблюдение.
Через несколько недель, после завершения реабилитационного периода, был осуществлен второй этап - хирургическое удаление крупного почечного камня. В результате проведенного лечения пациент был полностью избавлен от структурных причин, поддерживающих хроническое воспаление, что создало условия для стойкого выздоровления и предотвращения дальнейших рецидивов заболевания.