31 июля 2025

Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиал) РУДН

Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиал) РУДН недавно пополнилось новым аппаратом для проведения непрерывной заместительной почечной терапии. Аппарат необходим пациентам с острым почечным повреждением и выполняет четыре задачи: 

• ультрафильтрация (удаление лишней жидкости из тканей);
• водообмен (удаление метаболитов, вырабатываемых при синдроме системного воспалительного ответа или при повреждении, которые имеют токсическое воздействие на организм);
• диализ (удаление продуктов азотистого обмена, как креатинин, мочевина и избыток электролитов);
• сорбция (абсорбирование на поверхности фильтра эндотоксинов грамотрицательных бактерий, которые активно накапливаются при сепсисе).

Основная задача почек – обеспечение гомеостаза внутренней среды (саморегуляция и жизнедеятельность) - водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса организма. Врач, в зависимости от цели лечения, комбинирует свойства аппарата и подбирает нужный режим для пациента.

"Всё выше перечисленное обеспечивает поддержание функций почек в случае их временного нарушения, чтобы экстренная ситуация не перешла в необратимое повреждение. При критическом состоянии почки, как правило, вовлекаются в патологический процесс вторично. Например, при панкреонекрозе, тяжелой травме, массивной кровопотере, хроническом заболевании", - прокомментировала врач - анестезиолог-реаниматолог Отделения реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных Вера Алексеевна Васильева. 

При дисфункции жизненно важных органов развивается полиорганная недостаточность (церебральная, дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная). В организме происходит комплекс метаболических нарушений, с которыми он уже своими силами справиться не может. И тогда главным спасением выступает медицинская помощь за счет медикаментозной поддержки и специализированных аппаратов, как наш новый «Фризениус». 

"С помощью аппарата проводится процедура непрерывной заместительной почечной терапии продолжительностью от 16 до 48 часов. Но в зависимости от тяжести состояния пациента и глубины метаболических расстройств, наличия собственных резервов организма и компенсаторных возможностей, это время может быть увеличено до 72 часов и даже больше", - добавила Вера Васильева.