23 июня 2025

О применении трупной кости в костной пластике…

О применении трупной кости в костной пластике…

…рассказал в интервью врач – травматолог-ортопед Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиал) РУДН Антон Владимирович Шайкевич.

Стаж работы 25 лет.

• Почему выбрали медицину?

• Первое клиническое отделение, куда попал на летней практике после первого курса института, было травматологическое. Понравилось, что люди выздоравливают. Человека, который сломал ногу, можно починить, и уже через какое-то время он снова будет здоров. При хорошем раскладе от перелома не останется последствий. Кроме шрама, возможно.

  
  
  

• Правда ли, что регенерирующая ткань – шов на кости в месте сращивания – имеет другую структуру?

• С точки зрения органики и анатомии – верно, и повышает шансы, что в старости эти места могут болеть. В целом, организм накапливает опыт: позитивный и негативный. Но функциональное выздоровление – это мы, врачи, можем обеспечить

• 
  

• Помните первый случай из практики?

• Первая операция состоялась в студенческие годы, наверное, это был аппендицит. Из запоминающихся – смерть. Это был мезентериальный тромбоз сосудов брыжейки (орган пищеварительной системы, посредством которого полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота, - прим.). Это хирургическая патология, не ортопедическая. Помню, для меня это был шок и сожаление.

  
  
  

• Что вас восхищает в возможностях организма человека?

• Приспосабливаться. Самая удивительная способность – адаптация к условиям, особенно неблагоприятным. Например, потерявший обе ноги играет в футбол на протезах. Это титанический ежедневный труд на уровне сознания и физиологии.

  
  
  

• А что, в таком случае, ужасает? С чем мы не можем справиться?

• С головой. Если пациент не хочет выздороветь – врачи не заставят. Я видел много людей, которые не хотят бороться и спрашивают: «А зачем?..» Слышали притчу о лягушке, упавшей в кувшин с молоком? Так вот, попав в некую ситуацию, человек может сложить руки и… потонуть.

  
  
  

• Расскажите о сложной и/или интересной операции из вашей практики.

• Не самая сложная, но запомнилась. Пациентка с очень старым многофрагментарным переломом в плечевом отделе, который не сросся много лет назад. Пять свободно лежащих крупных осколков. Ее оперировали несколько раз и безрезультатно. Потом пациентка отчаялась, не желая тратить на это время (занятый человек). Спустя годы, в силу возраста, обратилась к нам. В чем сложность: старый перелом, плохое кровоснабжение, много фрагментов. Делал костную пластику, остеосинтез (фиксация обломков специальной конструкцией - прим.). Для восстановления целостности брал ее кости, трупную кость, синтетические аналоги. Операция заняла 8 часов. Удачно. Пациент доволен.

  
  
  

• Вы сказали… использовали трупную кость?

• Совершенно верно. В России сейчас это типовое решение. Трупные кости можно получить в костных банках. Если вкратце, то кость забирают у мертвого человека, специальным образом обрабатывают, консервируют и запасают. У кости есть срок годности.

  
  
  

• У кости есть, как у крови – своя группа, особенности использования?

• Нет. Очищенная кость – без белка и крови – может подойти любому человеку и не зависит от группы крови. Спрос на применение трупной кости в операциях по восстановлению целостности опорно-двигательного аппарата велик после начала СВО.

  
  
  

• Что бы вы посоветовали как травматолог-ортопед обычным людям, чтобы оставаться здоровыми?

• Следить за весом, правильно питаться и вести активный образ жизни. Питание индивидуально, но снеки – зло. Есть надо много, регулярно и разнообразно. А еще угроза здоровью – женская обувь с зауженным мыском на каблуке, которая вызывает патологии стопы. Женских пациентов много при отсутствии генетической предрасположенности.