Новости
Кровоснабжение мозга протезом
Пациент обратился в ГКБ им. В.В. Виноградова с жалобами, которые беспокоили его в течение этого года. Больной отмечал появление головокружения, шума в ушах, ощущение слабости в левой руке. До госпитализации ему провели комплексное обследование, по результатам которого выявили полную окклюзию (закрытие) левых общей сонной артерии и внутренней сонной артерии, начального отдела левой подключичной артерии.
Таким образом, головной мозг пациента снабжался кровью только от сосудов шеи с правой стороны, что, конечно же, отражалось на качестве жизни больного. Во многих стационарах Москвы мужчине отказали в оперативном лечении. Как стало известно, у него было удаление правого легкого из-за онкологического заболевания, множественные курсы химиотерапии, что конечно отразилось на общем статусе больного. И риск проведения анестезии у него был очень велик.
Но, так как в апреле 2017 года пациент уже перенес острое нарушение мозгового кровоснабжения и существовал высокий риск повторного инсульта, решено было госпитализировать пациента в отделение сосудистой хирургии. 28 сентября сосудистыми хирургами Сергеем Крыжановским, В. Панфиловым и заведующим отделением Константином Романенко была проведена операция «Перекрестное общесонно-подключичное шунтирование справа налево синтетическим протезом».
Операция заключалась в соединении синтетической трубки (протеза) с сосудами правой половины шеи, проведением ее под кожей и мышцами и дальнейшим вшиванием в левые сосуды шеи. По окончании операции благодаря грамотной работе и профессионализму анестезиолога и качественной работе хирургической бригады, больной быстро пришел в сознание после наркоза.
Прямо на операционном столе можно уже было сказать об улучшениях, в частности исчезла слабость в левой руке, шум в ушах, через две суток исчезло головокружение. Все это говорило об улучшении кровоснабжения головного мозга. Пациент для дальнейшего наблюдения был переведен в послеоперационную палату.
При контрольных исследованиях протез был проходим, сосуды левой половины головного мозга кровоснабжались удовлетворительно. Неосложненный послеоперационный период. Выписали пациента из стационара на пятые сутки после операции.
Описанный выше случай является ярким примером выбора оптимального хирургического пособия, слаженной работы хирургов и анестезиологов.
Заведующий 25-м отделением сосудистой хирургии Константин Владимирович Романенко
