23 сентября 2025

Изменить себя и образ жизни. Бариатрическая хирургия

Мы поговорили с одним из врачей мультидисциплинарной команды по подготовке и проведению бариатрической операции в Университетском клиническом центре им. В.В. Виноградова (филиал) РУДН - Заведующим операционным блоком №1, врачом - хирургом, членом Общества бариатрических хирургов России, к.м.н. Михаилом Владимировичем Косаченко. (https://t.me/KosachenkoM)

Почему такие операции нужно делать в нашей клинике?
Такие сложные во всех аспектах хирургические вмешательства нужно делать там, где ими занимаются члены Общества бариатрических хирургов России. Где есть отделение реанимации. Где работает мультидисциплинарная команда специалистов. Нередко пациенты с избыточной массой тела имеют сопутствующие патологии, что требует комплексного анализа состояния организма и подготовки к операции от 2 недель до года, чтобы исключить осложнения. Также нужно вникнуть в психоэмоциональное состояние пациента, чтобы найти подход на всех уровнях. 

Кто из специалистов входит в состав команды?
Эндокринолог, терапевт, бариатрический хирург, диетолог, клинический психолог, гинеколог, уролог, кардиолог, анестезиолог, врач функциональной диагностики и инструктор ЛФК. Некоторые из этих специалистов привлекаются к работе по необходимости. Если избыток массы тела не критический, то зачастую удаётся диетой и препаратами под контролем эндокринолога и диетолога справиться без операции. 

А если у молодого пациента  нет сопутствующих заболеваний, сколько занимает времени подготовка?
Тогда этап занимает 2-3 недели. Что включает в себя специальную диету, комплекс обследований. 

Что представляет операция?
Есть несколько методик проведения операции, среди которых: продольная резекция желудка и шунтирующие операции . Также отмечается  положительная динамика при сахарном диабете - бариатрия  приводит к результату, когда человеку больше не требуется прием сахароснижающих препаратов.

Как долго пациент находится в стационаре после операции?
3-4 дня. Уже к вечеру после операции мы пациента активизируем - поднимаем с кровати, заставляем ходить и потихоньку двигаться. Для бариатрических пациентов это очень важно - им нельзя залеживаться, чтобы не возникли осложнения из-за нарушения микроциркуляции.

После выписки как скоро пациент должен прийти на контрольное обследование?
Контрольные точки через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Лечащий врач регулирует эти даты под пациента. Затем раз в год пациент должен приходить на осмотр и корректирование питания и образа жизни (если необходимо). 

Что важное в послеоперационном периоде?
Следовать неукоснительно рекомендациям врачей. После операции важно наладить иной образ жизни, чем тот, к которому привык пациент. Это касается питания, потребления жидкости, физической активности и психоэмоционального состояния. Для восполнения дефицитов необходимо принимать прописанный комплекс витаминов и лекарств. От этого зависит не просто самочувствие, но здоровье и жизнь. 

Эффект операции на всю жизнь?
 Здесь обязательно надо сказать о роли клинического психолога. Мы настаиваем на консультации до и после операции в течение года, потому что мы даем гарантию за проведение операции, контроль состояния, но поддержание эффекта зависит от пациента.

А пациент через 2-3 года после операции чем-то отличается от человека, который не делал подобную операцию❓