Новости
12 февраля 2026
H. pylori, гастропанель и гастроскопия: что действительно важно и как выбрать правильную диагностику
Helicobacter pylori, или «хеликобактер пилори». Разговоры об этой спиралевидной бактерии, которая заселяет желудок, двенадцатиперстную кишку и вызывает патологии вплоть до рака, не прекращаются и активно множатся. Существует много разных анализов, которые можно сдать, но так и не получить исчерпывающего ответа. Причина простая: лабораторные тесты показывают только часть картины, а ключевые решения все-таки даёт эндоскопия. Профессиональное мнение выразил заведующий эндоскопическим отделением - врач-эндоскопист Университетской клиники РУДН Александр Викторович Воронцов.
Гастроскопия (ЭГДС) решает задачи:
-
осмотр слизистой (эрозии, язвы, воспаление, атрофия, подозрительные участки);
-
онкопоиск на ранних стадиях (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка);
-
прицельная
биопсия и точная диагностика, когда это действительно нужно.
"После 40 лет вероятность значимой патологии постепенно растёт, поэтому эндоскопию важно воспринимать как часть разумной профилактики, особенно при симптомах анемии, снижении веса, семейном анамнезе по раку желудка и пищевода. В России гастроскопия включена в программу диспансеризации однократно в 45 лет, как обследование на выявление новообразований верхних отделов ЖКТ", – прокомментировал Александр Воронцов.
Наиболее признанные варианты для первичной диагностики и контроля после лечения:
-
13C-уреазный дыхательный тест;
-
антиген H. pylori в кале (предпочтительно лабораторные варианты на моноклональных антителах).
Важно знать:
-
определение антител (IgG) в крови часто отражают факт контакта в прошлом и плохо отвечают на вопрос: «Есть ли активная инфекция сейчас?», тем более не подходят для контроля лечения;
-
ПЦР на ДНК H. pylori в кале положительным в течение некоторого времени после успешного лечения из-за остаточных фрагментов/неактивных форм, поэтому как контроль часто даёт спорные результаты.
-
В Университетской клинике РУДН все лабораторные маркеры есть в гастропанели. Это вспомогательный инструмент, но он не заменяет гастроскопию:
-
полноценный визуальный осмотр и онкопоиск по анализу крови не делаются;
-
если ЭГДС выполнена качественно, "добавлять" гастропанель обычно не требуется;
-
при подозрении на аутоиммунный гастрит нужны специфические маркеры, то есть антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Они могут не входить в стандартные панели, поэтому «сдать гастропанель и закрыть вопрос» часто не получится.
"Если есть показания к ЭГДС – делайте ЭГДС. Это самый информативный шаг и важный элемент раннего онкопоиска, особенно с возрастом. Если ЭГДС не нужна/не планируется, то выбирайте 13C-дыхательный тест или антиген в кале (с правильной подготовкой). А лучше приходите в нашу клинику – мы подберем оптимальный набор исследований для получения качественного результата индивидуально для Вашего случая", – заключил Александр Воронцов.
Записаться на прием к нашему врачу-эндоскописту можно по телефону Контактного центра: +74951034666
Оставайтесь всегда на связи - мы создали канал в MAX, чтобы оперативно делиться новостями!
