1 августа 2025

ДЛИТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Мы спросили у наших врачей, какие запоминающиеся по длительности операции приходилось им проводить. Одну из таких д.м.н, профессор кафедры травматологии и ортопедии, врач – травматолог-ортопед Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиал) РУДН Алексей Петрович Призов назвал ревизионную операцию после инфекции.

«Это всегда тяжелые операции, которые проводятся чаще всего в два этапа. Такое повторное (ревизионное) вмешательство после эндопротезирования направлено на то, чтобы убрать прежние компоненты эндопротеза, например, коленного сустава, после появления инфекции. Замена растягивается на несколько… месяцев. При эндопротезировании сустава проводится минимальный отпил кости. А когда присоединяется инфекция, необходимо тщательно удалить измененные ткани и не повредить жизненно важные структуры, что требует от хирурга максимальной сосредоточенности и аккуратности. 

Инфекция может кружить в организме и попасть в сустав через кровь. Очагом могут быть невылеченные зубы, мочеполовая инфекция и заболевания органов дыхания. Любая инфекция, которая попадает на металл, создает на нем биопленку, состоящую из мертвых клеток и бактерий, через которую не проникают антибактериальные препараты.

Чтобы избежать сепсиса, приходится удалять эндопротез, санировать очаг, тщательно убирать пораженные ткани. Только это занимает может занимать несколько часов. Потом человек ходит на спейсере (эндопротез из цемента с антибиотиком) 6 месяцев. Операций будет несколько. 

Чтобы поставить эндопротез, срезается часть хрящевой и костной тканей, а при ревизии, снимается сам протез, срезается еще больше костной ткани, выравнивается ось конечностей. Протез крепится на костный цемент. В целом, это тяжелые и большие операции, но, по результатам которых, человек способен вернуться к физической активности. И наша задача в клинике - сохранить функцию конечностей».