Новости
18 сентября 2026
Что делать, если мучает мигрень?
Кто знает значение этого слова, тот старается лишний раз о ней не заводить разговор: настолько болезненной кажется даже мысль об этом состоянии. Мигрень нередко называют «болезнью успешных людей и трудоголиков», хотя на самом деле в её основе лежит наследственная предрасположенность, а хронический стресс и переутомление провоцируют и учащают приступы. Это не просто головная боль, а серьёзное неврологическое заболевание, вызывающее каскад неприятных ощущений. О методах профилактики и лечения рассказала к.м.н., врач-невролог Университетской клиники РУДН Наида Исагаджиевна Гарабова.
В лечебной практике различают два основных типа: эпизодическую (менее 15 дней с головной болью в месяц) и хроническую (15 и более дней на протяжении более трёх месяцев, из них не менее 8 дней - с признаками мигрени). Тактика лечения различается.
Если приступы частые (от 3-4 в месяц) или мигрень стала хронической, помимо купирующих в моменте препаратов, врач назначает профилактическое лечение: ежедневные таблетки либо инъекционные препараты - моноклональные антитела к белку CGRP, которые вводятся раз в месяц или раз в три месяца. При хронической мигрени применяется и ботулинотерапия: ботулотоксин вводится в мышцы головы и шеи по краниальной схеме и уменьшает выброс болевых нейропептидов из окончаний тройничного нерва. Только специалист подбирает препарат индивидуально после обследования.
Почему возникает приступ?
В основе лежит повышенная возбудимость нервной системы. Приступ зарождается в глубинных структурах мозга, затем активируется тройничный нерв: его окончания в оболочках мозга выделяют особый нейропептид CGRP, который расширяет сосуды и запускает болевую волну. Болевые сигналы доходят до ствола мозга, таламуса и коры, вызывая светобоязнь, звукобоязнь, тошноту. У части пациентов боли предшествует аура - чаще зрительная, реже чувствительная (онемение, покалывание руки, лица, языка) или речевая.
Как помочь себе самостоятельно?
Главное правило - не ждать развития сильной боли. Мигрени часто предшествует продрома, или предвестники: тяжесть и напряжение в шее, «каменные» плечи, зевота, сонливость, перепады настроения, тяга к определённой еде, трудности с концентрацией. Важно принять назначенное врачом средство в начале боли, - так можно избежать тяжёлого приступа. Обезболивающие нельзя принимать часто (триптаны и комбинированные анальгетики - не более 10 дней в месяц, простые анальгетики - не более 15), иначе они сами становятся причиной ежедневной головной боли. Врач обучает пациента распознавать неприятные ощущения как продрому.
Триггеры, которых стоит избегать:
1. Недосып или пересып.
2. Хронический стресс, переутомление, а также резкое расслабление после напряжённой недели («мигрень выходного дня»).
3. Голод, пропуск приёма пищи, обезвоживание.
4. Алкоголь (особенно красное вино) и курение (учащает приступы и повышает риск инсульта при мигрени с аурой).
5. Избыток кофе или крепкого чая, а также резкий отказ от кофеина.
6. У части людей - отдельные продукты: выдержанные сыры, копчёности, фастфуд с усилителями вкуса. Универсальных пищевых триггеров нет: если продукт не вызывает приступ именно у вас, отказываться от него не нужно.
Что может помочь облегчить жизнь человека с мигренью?
1. Умеренная регулярная физическая активность (30-40 минут аэробной нагрузки 3 раза в неделю).
2. Режим сна. Нередко люди пытаются отоспаться на выходных за всю рабочую неделю, что в корне неправильно. Если и увеличивать время сна, то не более чем на час.
3. Гигиена труда и отдыха. Научиться расслабляться и разграничивать личные и рабочие вопросы.
4. Ведение дневника головной боли - помогает врачу подобрать лечение и найти ваши триггеры.
5. Исключить или уменьшить воздействие вредных привычек.
Запишитесь к врачу-неврологу Университетской клинике РУДН - мы поможем подобрать индивидуальную тактику лечения и вернём вам качество жизни без боли. +7 (495) 103-46-66
