Новости
Безболевая форма острого холецистита
Бригадой скорой помощи в приемное отделение нашей больницы была доставлена 78-летняя пациентка, после ее перевели в терапевтическое отделение с жалобами на сухость во рту, слабость и впервые выявленным повышением уровня глюкозы в сыворотке крови до 30 ммоль/л. При этом, наличие сахарного диабета пожилая женщина отрицала.
При физическом осмотре отклонений от нормы со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы не выявлено. Живот был мягким, безболезненный при пальпации во всех отделах. Лабораторно-воспалительный синдром был умеренно выражен, и причина его была неясна.
Учитывая, что у больных с сахарным диабетом поражается вегетативная нервная система внутренних органов дебют многих острых хирургических заболеваний органов брюшной полости носит безболевой характер и нередко декомпенсация сахарного диабета является единственным клиническим признаком заболевания у данной категории больных. Поэтому пациентам с сахарным диабетом с декомпенсацией углеводного обмена в короткие сроки от момента поступления в стационар проводится тщательное обследование с целью выявления бессимптомных гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Так и в этот раз, в день поступления больной выполнили УЗИ органов брюшной полости и магниторезонансную холангиографию, в результате чего выявили признаки острого флегмонозного холецистита. Больная была переведена в хирургическое отделение, где была успешно прооперирована.
Заведующая 8-м терапевтическим отделением Татьяна Борисовна Дмитрова
