10 февраля 2025

Как определить перелом и почему не стоит игнорировать боль

В интервью о своей деятельности рассказал травматолог-ортопед, заведующий травматологическим отделением Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиала) РУДН - Кирилл Васильевич Сидорук. 

Стаж работы - больше 10 лет. Первая квалификационная категория. Награжден Почетной грамотой Департамента здравоохранения города Москвы.

Почему именно травматология? 
Во-первых, я из семьи медиков - мама врач-реаниматолог, уже на пенсии. Во-вторых, с детства любил что-то мастерить и строить, а на четвертом курсе института меня вдохновил доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Сергей Семенович Копенкин. Он зажигал в студентах страсть к профессии. Эта искра породила яркое пламя и во мне.

В травматологии существует сезонность обращений пациентов?
Есть даже шутка: «Летом - мотоциклисты, зимой - сноубордисты, а в межсезонье травматолог не работает, потому что одни уже перестали кататься, а другие - ещё не начали». Так что, да, заметно увеличение обращений в связи с особыми погодными условиями или активностью в спортивных направлениях - открытие мотосезона или горно-лыжных видов спорта, а также зимняя гололедица. 

Довелось оказывать первую помощь вне стен больницы? 
Во время палаточных выездов. Кто-то падал, травмировался, и приходилось осматривать человека, фиксировать конечность импровизированной шиной из подручных средств: веток и палок. Если на следующий день боли у пострадавшего не прекращались, а усиливались, его спешно вывозили в ближайший травмпункт. 

Можно ли определить перелом без рентгена и отличить от ушиба? 
При очевидных переломах конечность почти болтается. Но есть - неочевидные, когда нет видимого смещения, и для понимания ситуации без рентгена не обойтись. При ушибе человек с трудом наступает на ногу из-за боли, а при переломе может даже на этой ноге ходить. Поэтому, если что-то болит, лучше сделать снимок. 

Какая диагностика больше подходит при травме?
Быстрый и доступный подход - рентген. Если требуется уточнение и детализация случая, то специалист направит пациента на МРТ или КТ. 

А если хрустит челюсть, обращаться к стоматологу или к вам?
Сначала - к стоматологу, а он, скорее всего, направит к челюстно-лицевому хирургу, специалисту, который занимается именно височно-нижнечелюстными суставами.

Какой совет бы дали пациентам?
Бывают случаи, когда на рентгеновском снимке не всегда видны переломы. Поэтому лучше считать, что перелом есть, и относиться к конечности, как конечности с переломом. Чем не делать ничего, ходить и думать, что всё пройдёт само.