Новости
«Анестезиолога в экстренную, внематочная, большая кровопотеря!»
У каждого анестезиолога от этих слов сердце начинает биться чаще, а лицо приобретает суровый вид. Все остальное сразу становится неважным, ведь эти грозные слова значат, что прямо сейчас в соседнем корпусе молодая и вероятно совсем здоровая каких-то несколько часов назад женщина может погибнуть. Часы пошли и время играет против нее и врачей.
Лаборатория - группа крови, гемоглобин, свертывание крови. Торопится анестезиолог, уже в пути звонит коллеге - нужен трансфузиолог, который будет во время операции работать с Сellsaver - аппаратом, который позволит, бережно очистив потерянную кровь, вернуть ее пациентке.
Командная работа, взаимовыручка среди врачей, а особенно анестезиологов-реаниматологов, имеет крайне большое значение. Такая особая специальность связана с большим психоэмоциональным напряжением - требуется быстро принимать решения, быстро производить манипуляции и притом контролировать много параметров, оставаясь сконцентрированным и внимательным.
Вот и наша 34-летняя пациентка с бледными губами, мелкой дрожью трясутся ее прохладные руки, сознание спутанно - она буквально на грани, тихо стонет, держась за живот. Анестезиологическая бригада привычно принимается за дело - медлить смертельно опасно. Мониторинг. Пульс 130 ударов, слабый. Давление 75/40. В вену потекли растворы и кровоостанавливающие препараты. Звонко отламывает сестра-анестезист шейки ампулам, все готово для ввода в наркоз. Ох, все еще слишком низкое давление, плохо. Норадреналин.
Начинаем. Хирурги осматривают брюшную полость, но источник кровотечения невозможно увидеть - очень много крови, все в крови, ее становится все больше. Врачи стерильным аспиратором переправляют кровь во вращающийся колокол селлсейвера, с которым уже вовсю работает трансфузиолог, часто тоже из числа анестезиологов-реаниматологов, отмывая кровь от сгустков и вливая обратно в вены нашей пациентки, попутно готовит две дозы донорской плазмы - чтобы улучшить свертываемость крови. Он показался - кровоточащий сосуд, зажим, перевязать, удалить орган, который нельзя спасти. Вот за это и бьется анестезиолог - уберечь от боли и поддерживать жизнь в этом попавшем в беду человеке столько времени, сколько нужно хирургу, чтобы устранить причину.
Операция закончена, уставшие хирурги снимают перчатки, кровопотеря восполнена, давление стабилизировано, но пациентка еще слишком слаба даже для того, чтобы проснуться и самостоятельно дышать, поэтому едет каталка со спящей женщиной, мерно сжимает рука анестезиолога дыхательный мешок, путь их лежит в отделение интенсивной терапии. Там реаниматолог скрупулезно восстановит хрупкий баланс минеральных солей, жидкости, кислотности крови, подберет подходящий режим искусственного дыхания, оценит функции всех систем организма.
А после придет время, и случится чудо - наша пациентка откроет глаза и нетвердым голосом скажет: «Передайте моим, что все хорошо, они наверняка с ума сходят».
Заведующая 7-м отделением анестезиологии-реанимации Елена Николаевна Шварцева
